■ 変更申請-法人
LASAに登録した内容を変更したい方は、下記フォームにてお手続き下さい。


下記の通り、登録内容の変更を申請します。

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登録所属団体の名称
登録担当者のメールアドレス
登録メールアドレス(再入力)

▼ 以下の欄は、変更箇所のみご入力下さい。
会員区分 法人会員
賛助会員
非営利団体会員
所属団体の名称
代表者の氏名 例) 山田 太郎
代表者の読み 例) Taro Yamada
郵便番号 例) xxx-xxxx
住所
電話番号 例) 0xx-xxx-xxxx
FAX番号 例) 0xx-xxx-xxxx
URL
担当者の氏名 例) 山田 次郎
担当者の読み 例) Jiro Yamada
担当者のメールアドレス
メールアドレス(再入力)